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Création d’un club UNICEF

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Nom du.de la Responsable du club*

Prénom du.de la Responsable du club*

Adresse mail du.de la Responsable du club*

Date de naissance du. de la responsable du club UNICEF*

Profil du.de la Responsable du club*

Si vous êtes déjà adhérent, merci de bien vouloir renseigner votre numéro d’adhérent

Le responsable doit obligatoirement être adhérent et nous invitons tous les membres du club qui souhaitent s’engager aux côtés de l’association à le devenir également.

L’adhésion vous confère la qualité de membre et vous donne accès aux ressources documentaires via un intranet dédié et également aux parcours de formation créés sur notre plateforme Unicef Académie.

Type de structure*

Si autre, merci de préciser*

Nom de la structure*

Adresse postale*

Code Postal*

Ville*

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ALPES-PROVENCE

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ALSACE

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AQUITAINE

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AUVERGNE

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AZUR-MÉDITERRANÉE

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BOURGOGNE

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BRETAGNE

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CENTRE-VAL DE LOIRE

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CHAMPAGNE-ARDENNE

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DAUPHINÉ-SAVOIE

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FRANCHE-COMTÉ

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HAUTS-DE-FRANCE

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ÎLE-DE-FRANCE

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LANGUEDOC-ROUSSILLON

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LIMOUSIN

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LOIRE-OCÉAN

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LORRAINE

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MIDI-PYRÉNÉES

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NORMANDIE

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OCÉAN INDIEN

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POITOU-CHARENTES

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RHÔNE-LOIRE-AIN

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AUTRES DOM

Téléphone*

Nombre de personnes membres du club*

Age des enfants / jeunes membres du club*

0 à 5 ans

6 à 10 ans

11 à 14 ans

15 à 18 ans

+ de 18 ans

Vérification

Si je suis mineur : en cochant cette case, mes parents ou titulaires de l’autorité parentale, acceptent que j’adhère à l’UNICEF France.

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